Скорая помощь: делим на неотложную и экстренную

Реформа скорой медицинской помощи назрела уже давно: с одной стороны, население постоянно жалуется на то, что на вызов врачи задерживаются. С другой стороны, медики тоже устали от откровенного вранья пациентов, которые вызовом бригады реаниматологов подменяют понятие «вызов врача на дом». Или вызывают скорую, чтобы врач измерил ддавление или помог в приёме лекарства.

Глава областного департамента здравоохранения Елена Утёмова сообщила, что новые правила оказания скорой медицинской помощи начнут действовать с июля этого года. Скорую помощь разделят на два вида: экстренная и неотложная.

Елена Утёмова, глава департамента здравоохранения Кировской области:
Развитие амбулаторной помощи предполагает: когда человек будет звонить в скорую помощь, специалист определит, есть угроза для жизни или нет. И, если угрозы нет он будет перенаправлять вызов в поликлинику, откуда в течение двух часов к пациенту прибудет врач. Это неотложная помощь.

Экстренная помощь будет оказываться пациенту в случаях, когда есть реальная угроза жизни. Это могут быть тяжелые травмы, нарушения сознания, дыхания, системы кровообращения, также психические расстройства, обширные ожоги, сильные кровотечения, внезапная сильная боль, роды, угроза прерывания беременности и т. д.
Бригада экстренной помощи должна доехать до пациента за двадцать минут.

Сейчас же медикам экстренных бригад приходится выполнять несколько несвойственные для себя функции. Много раз за день бригады скорой выезжают только для того, чтобы забрать с улицы сильно подвыпившего человека. Медвытрезвители же ликвидированы, и полиция вместе с врачами до сих пор теряется в вопросе, кто и где должен содержать такого «пациента».

Елена Потапова, заведующая отделением скорой помощи, врач высшей категории:
С пьяными — это просто кошмар. Я понимаю людей, которые сообщают о том, что на улице лежит человек и ему плохо. Но, к сожалению, нам совершенно непонятно, почему сейчас функции медвытрезвителя возложили на наши бригады. Мы только увезём с улицы, приведём в чувство. Если нет сильной интоксикации, то мы не имеем права задерживать. А он снова «вышел — выпил — упал», и вот нам опять звонят. И так по 3–5 раз в день можем к одному и тому же товарищу выезжать.

Очень часто люди подменяют два совершенно разных понятия: «вызов врача на дом» — это прерогатива поликлиник (ЦРБ и МСЧ-52), и «экстренная, скорая помощь» — это зона ответственности станции скорой помощи.

С одной стороны, желание упростить себе жизнь понятно: многочасовое ожидание в очереди у кабинета в поликлинике может выдержать далеко не каждый человек. Однако совершенно неправильно вызывать скорую только для того, чтобы измерить артериальное давление или потому что «заболела рука». Такие причины отвлекают бригады от действительно экстренных вызовов.

Елена Потапова:
Вызовы бывают совершенно разные: кто-то не может объяснить, что случилось, другие откровенно хамят — «Едь быстрей, на месте увидишь, что у нас тут». В этом году уже был рекорд у нашей станции — 120 вызовов за день. Нас очень часто ругают, даже за то, что мы не снимаем обувь или не надеваем бахилы.
Но при экстренном случае дорога каждая секунда. Мы ведь оказываем экстренную помощь, а не услугу «врач на дом». У нас совершенно иная функция.
Важно то, что нам удаётся сделать. В прошлом году, например, было четыре успешных реанимации, спасённые люди прошли лечение. Остались живы и здоровы, вот что самое важное в работе.

Врачи скорой помощи признаются, что очень много поступает вызовов от пожилых людей с излишним беспокойством. Особенно если родственники внимания старикам не оказывают.

Летом этого года новые правила должны чётко определить критерии оценки каждого вызова. Диспетчер скорой обязан будет чётко квалифицировать звонок и определить, есть ли угроза жизни пациента.

Дмитрий Матвеев, зампредседателя правительства Кировской области: Пока нет чёткого понимания, как именно будет определяться наличие либо отсутствие угрозы для жизни. Такой человеческий фактор может стать серьезным препятствием для работы новой скорой. За полгода федеральные чиновники должны будут разработать единую базу, в соответствии с которой будет определяться, куда направить пациента.